28年度秋季 スポーツ教室申込用紙(FAX) 申込み期間:6/22(水)~7/13(水)必着 FAX送信後、西体育館まで送信確認のお電話をお願いします。 ○ 応募者多数の場合は抽選になります。 ※書道教室は継続受講生が優先となります。 ○ 当選・落選ともに郵送にてご連絡いたします。 ○ 当選の方には振り込み用紙を郵送いたします。コンビニでの振り込みになります。 ※西宮ストークス教室・書道教室をお申し込みの方はゆうちょ銀行口座からの引き落としとなります。 ○ 教室日程は振込み用紙にてご案内いたします。 ○ 同時間、及び同一種目の教室への申込みはできません。 ☆お問い合わせ先☆ 神戸市立西体育館 〒651-2276 神戸市西区春日台5丁目436 FAX:078-961-1382 TEL:078-961-1381 ※ 受付日 受付者 受付番号 体 育 教室名 教室番号 館 曜日 PC 入力者 リコー番号 確認者 記 入 教室 受講経験 継続 欄 過去に参加経験がある フリガナ 新規 いずれかに○をおつけ下さい フリガナ 保護者名 名前 18 歳未満の方のみ T 男 性別 ・ 女 生年月日 S H 〒( - ) 年 月 日( 才) 幼児の方はいづれかに○をおつけ下さい 住所 年小 電話番号 学校 年中 年長 緊急連絡先 学校 年生
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