この申込書を印刷した上で、申請者の自署と所属長の捺印後、 スキャンして PDF を作成し電子申請を行ってください 申 込 書 2016 年 公益財団法人 旭硝子財団 月 日 御中 ―・―・―・―・―・―・［申請者記入欄］―・―・―・―・―・―・ 貴財団の研究助成（2016年度募集，2017年度採択）を受けたいので申請します。 採択された場合には、私が申請した計画のもとに、貴財団の「研究助成の手引き*」に記さ れたガイドラインを守って研究を行います。 （フリガナ） ■申 請 者 氏 名（ 自 署 ） ■所属機関・職位（申請書と同一であること） 上記の職位は 常勤 ／それ以外 （どちらかに囲み線を付ける） ■所属機関所在地（申請書と同一であること） （〒 ） TEL E-Mail （内線 ） ―・―・―・―・―・―・［所属機関記入欄］―・―・―・―・―・―・ 上記の申請者は当機関の研究者（ポスドクを含む）であり、常勤研究者あるいは常勤研究 者と同等の勤務実態であることに間違いありません。 上記の申請者からの応募が採択された場合には、当機関が旭硝子財団からの寄附金を貴財 団の「研究助成の手引き*」と当機関の研究費使用規程に従って管理することを前提の上 で、研究助成金の申請を承認します。 ■ 承認者氏名・職名および公印 （学長、研究科長、学部長、附置研究所長、施設長、センター長） 公印 *「研究助成の手引き」は、当財団ホームページで公開されています。
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