開発指導相談カード（PDF：141KB）

記　入　例
太枠線の中を記入してください
開　発　指　導　相　談　カ　ー　ド
相談日
平成　○○　年　○○　月　○○　日
回答希望方法
電話・再来庁・その他（　）
会社名
株式会社○○○○建築設計事務所
来庁者氏名
開発　一郎
連絡先
○○○　（　○○○○　）　○○○○
担当者氏名
立川　太郎
項　目
事業区分
計　画　内　容
■開発行為、□道路位置指定、■建築事業、□その他（　）
開発指導係記入欄
都市計画係、景観係記入欄
該当する事業区分をチェックしてください。
事業場所立川市　○○○　町　○　丁目　○○○　番　○○○　地番を記入してください。
共
事業区域面積１２３０．４５㎡（道路拡幅等がある場合の面積も含む）
通
□都道、　■市道　名称（　東○○○号線　）
項
□その他（建築基準法42条1項１、２、３、５号、 2項、　)　幅員　○．○○　ｍ、　セットバック　■必要・□不要
目
取付道路
□都道、　□市道　名称（　）
①
■その他（建築基準法42条1項１、２、３、５号、 2項、　)　幅員　○．○○　ｍ、　セットバック　□必要・■不要
区画整理事業 □適用なし、□立川駅北口、■立川駅南口、□基地跡地関連
地区計画 □適用なし、■適用あり（　村山工場跡地地区　）
都
風致地区 □適用なし、■玉川上水、□五日市道
市
計
都市計画施設等 ■都市計画道路、□生産緑地、□都市計画公園、□その他（　）
画
関
高度地区
1種、2種、3種、なし、20m1種、25m2種、30m3種、25m、35m
連
用途地域１低層、１中高、２中高、１住、２住、近商、商業、準工、工業
建ぺい容積建ぺい率／容積率（　４０　／　８０　、　６０　／　２００　）
景
観
関
連
地域等の別
■（　一般市街地　）地域、　■（　玉川上水　）地区、■（　幹線道路　）軸・拠点
事前協議書 □必要（　□調整中　□未調整　）、□不要
届出書
２以上の用途地域を含む場合は、
全て記入してください。
立川市景観計画で確
認の上、記入してくだ
さい。
□必要（　□調整中　□未調整　）、□不要（要綱協議にて色彩確認）
開開発行為区画数（１２）、区画面積（１１５．１０　㎡～１２０．３５　㎡）
１区画の最小面積と最大面積を記入してください。
発道路位置指定
行１宅地の必要な面積 □１３０㎡以上、　■１１５㎡以上、　□１００㎡以上
指導要綱で該当する宅地面積
為
の基準をチェックしてください。
等区域内道路幅員　５．００　ｍ、　延長　３６．７８　ｍ、　転回広場　１　箇所
■集合住宅　３０　戸（ファミリー　３０　戸・ワンルーム　戸）
建建築物の用途
□店舗（　）、□事務所、□その他（　）
築建築物概要階数　３　F、　高さ　８．２２　ｍ、　鉄骨造、　延床　１８６０．２３　㎡
設置台数　１５　台　（必要台数　１５　台）
事
駐車場
駐車場整備地区 (　有　・無　）
業
駐輪場
設置台数　３０　台　（必要台数　３０　台）
公園、緑化地
共
通
防火水槽
項
目ごみ等集積所
②
添付図書
□公園提供、　■緑化地整備　４　％以上必要
■必要（規模　４０　ｔ　１　基）、　□不要
■事業者管理、□その他（　）
■位置図、■公図、■配置計画図、■求積図、■その他（　○○○　）
この欄は、指導要綱第３条第１
項第３号の「建築事業」に該当
する場合に記入してください。
係長
課長
部長
開発指導係
確認
係長
都市計
画係
係長
景観
係
開　発　指　導　相　談　カ　ー　ド
相談日
平成　年　月　日
回答希望方法
会社名
連絡先
項　目
事業区分
来庁者氏名
（　）
担当者氏名
計　画　内　容
幅員　ｍ、　セットバック　□必要・□不要
区画整理事業 □適用なし、□立川駅北口、□立川駅南口、□基地跡地関連
地区計画 □適用なし、□適用あり（　）
都
風致地区 □適用なし、□玉川上水、□五日市道
市
計
都市計画施設等 □都市計画道路、□生産緑地、□都市計画公園、□その他（　）
画
関
高度地区
1種、2種、3種、なし、20m1種、25m2種、30m3種、25m、35m
連
用途地域１低層、１中高、２中高、１住、２住、近商、商業、準工、工業
建ぺい容積建ぺい率／容積率（　／　、　／　）
地域等の別
□（　）地域、　□（　）地区、□（　）軸・拠点
事前協議書 □必要（　□調整中　□未調整　）、□不要
届出書
□必要（　□調整中　□未調整　）、□不要（要綱協議にて色彩確認）
開開発行為区画数（　）、区画面積（　㎡～　㎡）
発道路位置指定
行１宅地の必要な面積 □１３０㎡以上、　□１１５㎡以上、　□１００㎡以上
為
等区域内道路幅員　ｍ、　延長　ｍ、　転回広場　箇所
建建築物の用途
築建築物概要
事
駐車場
業
駐輪場
公園、緑化地
共
通
防火水槽
項
目ごみ等集積所
②
添付図書
開発指導係記入欄
□開発行為、□道路位置指定、□建築事業、□その他（　）
事業場所立川市　町　丁目　番　共
事業区域面積㎡（道路拡幅等がある場合の面積も含む）
通
□都道、　□市道　名称（　）
項
□その他（建築基準法42条1項１、２、３、５号、 2項、　幅員　ｍ、　セットバック　□必要・□不要
目
取付道路
□都道、　□市道　名称（　）
①
□その他（建築基準法42条1項１、２、３、５号、 2項、　景
観
関
連
電話・再来庁・その他（　）
□集合住宅　戸（ファミリー　戸・ワンルーム　戸）
□店舗（　）、□事務所、□その他（　）
階数　F、　高さ　ｍ、　造、　延床　㎡
設置台数　台　（必要台数　台）
駐車場整備地区 (　有　・無　）
設置台数　台　（必要台数　台）
□公園提供、　□緑化地整備　％以上必要
□必要（規模　ｔ　基）、　□不要
□事業者管理、□その他（　）
□位置図、□公図、□配置計画図、□求積図、□その他（　）
)　)　都市計画係、景観係記入欄
市記入欄
意見等
処理経過
年　月　日
内　容

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