Landessportwart Rolf Thieme · Lauter 15 · 98528 SUHL THÜRINGER . Formular bitte ausfüllen und Rücksendung an Landessportwart Ort, Datum . Geschäftsstelle: Langewiesener Str. 32 98693 Ilmenau Telefon (0 36 77) 6 67 48 85 Telefax (0 36 77) 6 67 48 86 Betr.: Antrag auf Erteilung einer Förderlizenz U 35 + U 18 eMail: [email protected] . www.tkv-kegeln.de entsprechend den gültigen TKV-Durchführungsbestimmungen Frauen Männer Name, Vorname . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geb.-Datum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nummer Kegler-Pass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Der Harsberger KSV Blau-Weiss Lauterbach ist Mitglied im Heimatverein / -club + Mannschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kreisverein Kegeln Eisenach (KVK Eisenach) Förderverein / -club + Mannschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Thüringer Kegler-Verband (TKV) Diese Förderlizenz ist gültig für zwei Spielserien, und zwar vom Zeitpunkt der Antragstellung an, auch wenn die erste Spielserie schon begonnen hat. Somit entfällt eine Fristenregelung. Die Lizenzgebühr in Höhe von 50,00 EUR wird dem Förderverein in Rechnung gestellt. .......................... ........................... Unterschrift Heimatverein / Stempel Unterschrift Förderverein / Stempel Telefon / Mobilfunk Kontaktperson: .............................................. Unterschrift Jugendfachwart Classic (Nur bei Kegler/innen U 18) Landessportbund Thüringen (LSB) Deutschen Keglerund Bowlingbund (DKB) sowie im Disziplinverband Deutscher Keglerbund Classic (DKBC) .......................... Bankverbindung: Deutsche Bank Ilmenau IBAN BIC DE 13 8207 0024 0444 9096 00 DEUTDEDBERF . Rechtsgeschäfte bedürfen zu ihrer Gültigkeit der Genehmigung des TKV-Landesvorstandes. KEGLER-VERBAND e.V. Kegeln – damit die Freizeit Freude macht!
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