Nennungsformular - Reit- und Fahrverein Barlo Bocholt eV

NENNUNGSFORMULAR KAT.C VOLTIGIEREN
Verein
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Mannschaft
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Name, Vorname (Voltigierer)
Geb- Jahr
V-PS / V-PLS / Volti-Tag am
in
Für nebenstehende Voltigiergruppe bzw. Einzel- oder
Doppelvoltigierer wird je ein Startplatz reserviert in dem
/ den Wettbewerb/en:
Ein Scheck in Höhe von
€ ________ für Einsätze
1.__________________________________________________
und ggf. Stallgeld liegt dieser
2.__________________________________________________
Bitte WB-Nummer/n eintragen
Nennung bei.
3.__________________________________________________
4.__________________________________________________
Pferdename
_____________________________ Geschlecht ______ Farbe _________
5.__________________________________________________
Geb.-Jahr
___________ Lebens (ISO)-Nr. im Pferdepass DE ____________________
6.__________________________________________________
Ersatzpferd
7.__________________________________________________
Pferdename
_____________________________ Geschlecht ______ Farbe _________
8.__________________________________________________
Geb.-Jahr
___________ Lebens (ISO)-Nr. im Pferdepass DE ____________________
9.__________________________________________________
Besitzer ____________________________________________________________________
10.__________________________________________________
Straße
________________________
PLZ, Ort _________________________
11.__________________________________________________
12.__________________________________________________
13.__________________________________________________
Longenführer *
Ersatzlongenführer
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Name, Vorname
_________________________________
14.__________________________________________________
Strasse
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Einzelvoltigierer / 1. Doppelvoltigierer
________________________________________________________
Name, Vorname
PLZ., Ort
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ggf. Jahresturnierlizenz-Nummer
_________________________________
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Verein
Geb.-Jahr
Telefon
Name, Vorname
_____________________________________
Strasse
_____________________________________
PLZ., Ort
_____________________________________
ggf. Jahresturnierlizenz-Nummer
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Telefon
* Ist der Longenführer nicht Adressat der Zeiteinteilung, Adresse auf der Rückseite aufführen.
2. Doppelvoltigierer
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Name; Vorname
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Verein
Geb.-Jahr
Die Richtigkeit der Angaben wird versichert.
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Datum, Unterschrift des Nenners /
gesetzlichen Vertreters bei Minderjährigen
Sichtvermerk und Unterschrift
des Pferdesportvereins

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