Einverständniserklärung - Gymnasiums am Stadtgarten

Einverständniserklärung:
Zuname: _____________________
Name:________________________
Erziehungsberechtigter (bei Minderjährigen): _________________________________________
Produktion:
Produktionsjahr:
SGS Schulinformationsfilm
2016
Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass ich / mein Sohn / meine Tochter bei der
Produktion des Schul-Informationsfilms des Saarlouiser Gymnasium Am Stadtgarten
(Imagefilm) als Darsteller teilnehme / teilnimmt.
Ich bin damit einverstanden, dass die von mir / meinem Sohn / meiner Tochter entstehenden
Aufnahmen (Film, Bild und Ton) im Rahmen der Produktionsherstellung und des
Verwendungszwecks der entstehenden Produktionen ausgewertet werden dürfen. Hiervon umfasst
sind insbesondere sämtliche Rechte zur Produktionsherstellung (Bearbeitung, Vervielfältigung,
Filmherstellung, etc.), sowie die umfassenden Rechte zur Auswertung und Veröffentlichung der die
Aufnahmen enthaltenden Produktionen in allen Medien (Print, TV, Radio, Internet,etc.).
In erster Linie soll der Schulfilm bei öffentlichen (Schul)veranstaltungen vorgespielt werden
und auf der Internetseite der Schule zu finden sein, sowie an (Film)wettbewerben teilnehmen.
Darüber hinaus stimme ich zu, dass mein Name / der Name meines Sohnes / der Name meiner
Tochter im Zusammenhang mit der Produktion genannt werden darf, jedoch nicht genannt werden
muss.
Gleiche Rechte meines Bildes und Tons zur Produktionsherstellung, Auswertung und
Veröffentlichung, sowie die Rechte zur Namensnennung räume ich auch in Bezug auf entstehende
Bonusproduktionen (z.B. Making-Of, Bloopers, Interviews, Backstagefotos etc.) ein.
Ich / mein Sohn / meine Tochter erhält keine Vergütung für die Teilnahme am Dreh, und ebenfalls
nicht für die Veröffentlichung oder Nutzung der entstehenden Produktionen. Auf Nachfrage erhalten
Sie jedoch gerne eine Kopie des fertigen Films zur privaten Nutzung.
__________________, den __________
_________________
(Ort)
(Unterschrift des Darstellers)
(Datum)
_____________________
(ggf. Erziehungsberechtigter)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Bei Fragen steht Ihnen gerne Nicola Bläs (Realisator des Filmprojekts) zur Verfügung:
E-Mail: [email protected]

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