Antrag für Räume im Staffelgeschoss

An das
Dezernat 4
Gebäudemanagement
der Hochschule Bremen
Neustadtswall 30
28199 Bremen
Eingang
Bitte den Antrag
am PC oder
leserlich in Druckschrift
ausfüllen
Antrag auf Überlassung
Vermerke
des Gebäudemanagement
von Räumen im Staffelgeschoss
Entgelt:
der Hochschule Bremen
ja
Thema Veranstaltung:
Gebäude:
Antragsteller:
Fläche:
Straße Nr.,Wohnort:
Besondere Reinigung:
nein
Raum:
qm
Telefon/ Mobil:
Genehmigungsvermerke:
Vertreten durch:
Name
Haftpflicht-Versicherungsschein
Telefon/ Mobil:
wurde vorgelegt:
S 05 (Hörsaal)
Die Nutzung des
S 12
S 11 (Foyer)
ja
wird beantragt.
Anzahl der Personen
am / vom
20
bis
20
von
bis
Uhr
am / vom
20
bis
20
von
bis
Uhr
Zusätzliche Leistungen:
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nein