Freundeskreis Mantua - Weingarten Aufnahmeantrag / Beitrittserklärung Den Beitritt zum Freundeskreis Mantua-Weingarten erkläre/n ich/wir hiermit: Name Vorname Straße PLZ Wohnort Telefon: Fax: E-mail: ggf. weitere Familienmitglieder Name Vorname Der jährliche Mitgliedsbeitrag beträgt 15,00 € pro Person. Familienmitgliedschaft 20,00 €. Gleichzeitig ermächtige/n ich/wir den Verein widerruflich, den Jahresbeitrag in Höhe von _______________Euro bei Fälligkeit per Bankeinzug von meinem/unserem Konto abzubuchen. Bankverbindung IBAN Nr. BIC: Datum Unterschrift/en: (gilt zugleich für Bankeinzug) Bankverbindung des Freundeskreises Mantua-Weingarten Volksbank Weingarten IBAN DE79 6509 1600 0808 9000 05 BIC: GENODES1VWG Geschäftsstelle Stadt Weingarten Marion Erne Kirchstraße 1, 88250 Weingarten Tel.: (0751) 405-114, Fax: (0751) 405-110 E-mail: [email protected] Anschrift des/der Vorsitzenden 1. Vorsitzende Margret Welsch Hirschstraße 19, 88250 Weingarten Tel.: (0751) 48357 Email: [email protected] 2. Vorsitzende Angela Mennig-Saiger Berg 18, 88364 Wolfegg Tel.: (07527) 1396 Email: [email protected]
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