Aufnahme BV für Auszahlung Guthaben JAR_SAR

Antwort an:
Wasserversorgungs- und Abwasserentsorgungsbetrieb Altenburg
Verbrauchsabrechnung
Franz-Mehring-Str. 6
04600 Altenburg
Aufnahme der Bankverbindung
für die Auszahlung von Guthaben aus Bescheiden
Eigentümer
Debitorennummer
Grundstück
Zählpunkt
Telefonnummer für Rückfragen
(freiwillig)
Daten zur Guthabenauszahlung
IBAN
DE _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _
BIC
Kreditinstitut
Kontoinhaber
Verwendung der Bankverbindung für die Auszahlung von Guthaben aus Rechnungen
einmalige Verwendung
dauerhafte Verwendung
(falls kein Feld angekreuzt wird, findet eine einmalige Verwendung der Bankverbindung statt)
einverstanden und erteilt
Ort, Datum
Unterschrift Eigentümer
Der Unterzeichner bestätigt mit seiner Unterschrift, dass er Eigentümer für das o. g. Grundstück ist bzw. mit einer
gültigen Vollmacht des Eigentümers handelt (bitte Kopie beifügen).