Versicherungsangebot 2016. Leistungsübersicht INTRAS. Die CSS Gruppe gehört zu den führenden Die CSS Gruppe gehört zu den führenden Kranken Krankenversicherungen der Schweiz. Dank versicherern der Schweiz. Sie bietet günstige einer umfassenden Produktpalette und flexiblen Angebote für verschiedene B edürfnisse und eine Versicherungslösungen für Familien und Einzel der umfassendsten Produktepaletten. personen lassen sich die Angebote der CSS Gruppe auf jedes individuelle Bedürfnis und Engagierte Gesamtberatungen und individuelle Budget massschneidern. In rund 120 Agenturen Lösungen für die S icherheit von Familien und in der ganzen Schweiz unterstützen wir Sie mit Einzelpersonen liegen uns b esonders am Herzen. kompetenter und bedürfnisorientierter Beratung bei der Zusammenstellung einer optimalen Versiche rungslösung und beraten Sie ganz persönlich. Ganz persönlich: Beratung unter 0844 277 277 www.css.ch Ihr Kunden-Login-Portal unter my.css.ch Leistungsbereich Obligatorische Grundversicherung nach Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) Krankenpflege-Zusatzversicherungen Versicherungsvertragsgesetz (VVG) Oblig. Krankenpflegeversicherung (KVG) UNO+ Ambulante Behandlungen: Schulmedizin Kostendeckung nach Tarif im Wohnkanton oder am Arbeitsort bei anerkannten Ärzten, Chiropraktikern, Ernährungsberatern, Hebammen, Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten, Krankenschwestern und Krankenpflegern Ambulante Behandlungen: Alternativmedizin / Psychotherapie Akupunktur, anthroposophische Medizin, chinesische Medizin, Homöopathie und Phytotherapie: Kostendeckung nach Tarif im Wohnkanton oder am Arbeitsort bei anerkannten Ärzten mit FMH-anerkannter Weiterbildung in der betreffenden komplementärmedizinischen Disziplin; Kostendeckung für Psychotherapie beim Arzt 90%, max. CHF 1000/Kj. Spitalaufenthalt Schweiz Betraglich und zeitlich unbeschränkte Kosten deckung (Spital/Akutspital) in der allgemeinen Abteilung gemäss der jeweiligen kantonalen Spitalliste. Anspruch auf ärztliche Zweitmeinung* Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG) in der allgemeinen Abteilung Ausland Kostendeckung bei Notfällen ambulant und stationär in der allgemeinen Abteilung, bis max. zum doppelten Tarif des Wohnkantons in der Schweiz. Für die EU-Staaten (inkl. Island, Fürstentum Liechtenstein, Norwegen) gelten besondere Bestimmungen gemäss den bilateralen Verträgen Ambulante und stationäre Behandlungskosten, sofern die Grundversicherung bei der CSS, INTRAS oder Arcosana versichert ist. Bei Spitalaufenthalt max. 60 Tage Medikamente Ärztlich verordnete Medikamente der Generikaliste des Bundesamtes für Gesundheit (BAG), Arzneimittelliste oder Spezialitätenliste 90%, betraglich unbegrenzt Badekuren Badekuren**: CHF 10 pro Tag, 21 Tage pro Kj. plus medizinische Kosten CHF 60/Tag Erholungskuren Erholungskuren: nur medizinische Kosten nach KVG CHF 70/Tag, max. 28 Tage/Kj. Mutterschaft 8 Kontrolluntersuchungen, 2 Ultraschalluntersuchungen bei normaler Schwangerschaft, Geburt zu Hause oder im Spital, Geburtsvorbereitungskurs max. CHF 150, Stillberatung max. 3 Sitzungen Stillgeld CHF 100 oder CHF 200***, Haushaltshilfe CHF 50 pro Tag, max. 14 Tage, Geburtsvorbereitungskurse 90 %, max. CHF 200 Vorsorgeuntersuchungen/ medizinische Prävention/Impfungen Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen Beiträge an Massnahmen der medizinischen Prävention, z.B. Kinderimpfungen 90%, max. CHF 300/Kj. Brillengläser/Kontaktlinsen CHF 180/Kj., bis zum vollendeten 18. Altersjahr 90%, max. CHF 100/Kj. bis 18. Altersjahr 90%, max. CHF 100 alle 3 Jahre ab 19. Altersjahr Transport- und Rettungskosten Transportkosten:50%, max. CHF 500/Kj. Rettungskosten: 50%, max. CHF 5000/Kj. (Schweiz) 90%, max. CHF 10 000/Kj. Haushalthilfe Hilfsmittel CHF 50/Tag max. 30 Tage/Kj. Gesetzlich vorgeschriebene Beiträge an Hilfsmittel gemäss Liste «Mittel und Gegenstände» 90%, max. CHF 500 alle 3 Jahre Zahnstellungskorrekturen 90% der Kosten max. CHF 2000/Kj., max. CHF 10 000 pro Versicherten bis vollendetes 20. Lebensjahr Patientenrechtsschutz**** (Rechtsträger Orion Rechtsschutz-Versicherung AG) Max. CHF 250 000/Fall innerhalb Europas; max. CHF 50 000/Fall ausserhalb Europas KVG = Krankenversicherungsgesetz, Kj. = Kalenderjahr * Ärztliche Zweitmeinung: Grundversicherte können diese vor einem geplanten operativen Eingriff kostenlos einholen. Wie sie sich nach Erhalt der Zweitmeinung entscheiden, steht ihnen frei. ** In anerkannten Heilbädern *** Sofern Mutter und Kind bei der CSS oder INTRAS eine Zusatzversicherung abgeschlossen haben. **** Personen, die eine UNO+/DUE+ oder OPTIMA+/QUADRA+ abgeschlossen haben, kommen automatisch und gratis in den Genuss dieser Patientenrechtsschutzversicherung. n nach DUE+ Spital-Zusatzversicherungen nach Versicherungsvertragsgesetz (VVG) OPTIMA+ QUADRA+ Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG) in der allgemeinen Abteilung Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG). Spitalabteilung wählbar gemäss Police Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG). Spitalabteilung wählbar gemäss Police Ambulante und stationäre Behandlungskosten, sofern die Grundversicherung bei der CSS, INTRAS oder Arcosana versichert ist. Bei Spitalaufenthalt max. 60 Tage Ambulante und stationäre Behandlungskosten. Bei Spitalaufenthalt max. 60 Tage Ambulante und stationäre Behandlungskosten. Bei Spitalaufenthalt max. 60 Tage 90% der Honorare von Nichtvertragsärzten, max. CHF 30 000/Kj. 90 %, max. CHF 2000/Kj. 90%, betraglich unbegrenzt CHF 80/Tag CHF 90/Tag, max. 28 Tage/Kj. CHF 60/Tag CHF 50/Tag, max. 28 Tage/Kj. Stillgeld CHF 100 oder CHF 200***, Haushaltshilfe CHF 70 pro Tag, max. 14 Tage, Geburtsvorbereitungskurse 90%, max. CHF 300 CHF 60/Tag, max. 28 Tage/Kj. Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG). Spitalabteilung wählbar gemäss Police 90%, max. CHF 500/Kj. 90%, max. CHF 150/Kj. bis 18. Altersjahr 90%, max. CHF 300 alle 3 Jahre ab 19. Altersjahr 90%, max. CHF 20 000/Kj. 90%, max. CHF 20 000/Kj. Transportkosten: 90%, betraglich unbegrenzt Rettungskosten: 90%, max. CHF 50 000/Kj. CHF 70/Tag max. 30 Tage/Kj. CHF 30/Tag, max. 15 Tage nach einem Spitalaufenthalt CHF 50/Tag, max. 15 Tage nach einem Spitalaufenthalt Max. CHF 250 000/Fall innerhalb Europas; max. CHF 50 000/Fall ausserhalb Europas Max. CHF 250 000/Fall innerhalb Europas; max. CHF 50 000/Fall ausserhalb Europas 90%, max. CHF 1000 alle 3 Jahre 90% der Kosten max. CHF 3000/Kj., max. CHF 15 000 pro Versicherten bis vollendetes 20. Lebensjahr Max. CHF 250 000/Fall innerhalb Europas; max. CHF 50 000/Fall ausserhalb Europas Weitere Zusatzversicherungen nach VVG. Zahnpflegeversicherung. Leistungsumfang Variantenübersicht • Kontrolluntersuchungen • Behandlungen wie Röntgen, Füllungen, Zahnextraktionen, Dentalhygiene • Zahnstellungskorrekturen • Zahnprothetik wie Kronen, Stiftzähne, Stege, Brücken, Teil- oder Vollprothesen 50%, max. CHF 1000/Kj. 75%, max. CHF 2000/Kj. 75%, max. CHF 3000/Kj. exkl. Zahnstellungs korrekturen 75%, max. CHF 5000/Kj. Franchise CHF 500/Kj. Spitaltaggeldversicherung. Leistungsumfang • Kein Nachweis von unfall- oder krankheitsbedingten Mehrkosten • Freie Verwendung des Taggeldes • Doppelter Leistungsanspruch bei: –Spitalaufenthalt auf einer Intensivstation –notfallmässigem Spitalaufenthalt im Ausland • Pauschalentschädigung pro Geburt (10-facher Betrag des Taggeldes) Leistungsplan A Leistungsplan B Leistungsplan C Leistungsplan D Leistungsplan E CHF 150/Tag; CHF 4500/Monat, max. CHF 216 000/ Spitalaufenthalt CHF 250/Tag; CHF 7500/Monat, max. CHF 360 000/ Spitalaufenthalt CHF 350/Tag; CHF 10 500/Monat, max. CHF 504 000/ Spitalaufenthalt CHF 50/Tag; CHF 1500/Monat, max. CHF 72 000/ Spitalaufenthalt CHF 100/Tag; CHF 3000/Monat, max. CHF 144 000/ Spitalaufenthalt Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall. Heilungskosten bei Unfall. Leistungsumfang Leistungsumfang • Todesfallkapital bis CHF 100 000 • Invaliditätskapital bis CHF 1 050 000 (inkl. Progression) •P rogression des Invaliditätskapitals bis zu 350 % • Freie Arzt- und Spitalwahl • Spitalaufenthalt im Ein- oder Zweibettzimmer • Transportkosten, Such- und Rettungsaktionen bis CHF 20 000 pro versicherte Person oder bis CHF 40 000 pro Schadenereignis • Weltweite Deckung Einzeltaggeldversicherung nach VVG. Haushaltkostenversicherung. Leistungsumfang Leistungsumfang • Für Arbeitnehmende und Selbstständigerwerbende • Krankheit, Unfall, Mutterschaft • Taggeld ab CHF 10 bis max. Höhe des beitragspflichtigen AHV-Lohnes • Leistungsdauer max. 730 Tage (inkl. Wartefrist) • Wartefristen von 3, 14, 30, 60, 90, 180, 360 Tagen • Für haushaltführende Personen • Krankheit, Unfall, Mutterschaft • Kosten ab CHF 10 bis max. CHF 100/Tag • Leistungsdauer max. 365 Tage innert 5 Jahren (inkl. Wartefrist) • Wartefristen von 7, 14, 21, 30 Tagen Ferien- und Reiseversicherung. Leistungsumfang ie Ferien- und Reiseversicherung bietet umfassenden Versicherungsschutz im Ausland und auf Reisen. D Die gewünschte Versicherungsdeckung ist individuell anpassbar. •V ersicherungspakete in verschiedenen Varianten • Wahlweise Deckung einzelner Risiken • Versicherungsdauer individuell wählbar •O nlineabschluss auf www.css.ch/reisen oder bei der CSS-Agentur in Ihrer Nähe Haushaltversicherung. Leistungsumfang Privathaftpflichtversicherung •P ersonen-, Sach- und Vermögensschäden gegenüber Drittpersonen •V ersicherungssumme CHF 3 Mio., CHF 5 Mio. oder CHF 10 Mio. •Z usatzdeckung für Lenker fremder Motorfahr- zeugeund Mieter/Entlehner von Pferden Hausratversicherung •Versichert Hausrat gegen Schäden durch Feuer, Elementarereignisse, Diebstahl und Wasser •Berechnung nach Inventarblatt oder nach Wohnfläche in Quadratmetern •Zusatzdeckung für einfachen Diebstahl auswärts und Glasbruch Gebäudeversicherung •Versichert Gebäude gegen Schäden durch Feuer, Elementarereignisse und Wasser •Aufräumungs- und Entsorgungskosten •Such- und Freilegungskosten •Zusatzdeckung für Gebäudebeschädigung und Mietzinsausfall Gästeversicherung. Form. 503d-8000-08.15-ze LeistungsumfangHeilungskostenversicherung für Angehörige und Freunde aus dem Ausland (Rechtsträger Europäische Reiseversicherungs AG). Dieser Prospekt soll Ihnen einen Überblick vermitteln und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Einzelheiten des Angebotes entnehmen Sie den gesetzlichen Vorschriften nach Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), nach Bundesgesetz über den Versicherungsvertrag (VVG) sowie den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB), den Zusatzbedingungen (ZB) und den Spezielle Bedingungen (SB), welche für die Leistungspflicht der CSS Gruppe massgebend sind. Alle Angaben in diesem Prospekt beziehen sich mit Gültigkeit auf das laufende Kalenderjahr (Kj). Änderungen für das Folgejahr werden vorbehalten.
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