Formular: Bewerbung als Mitglied im Südtiroler Monitoringausschuss

Bewerbung als Mitglied im Südtiroler Monitoringausschuss
Name:…………………………………………………………....…………..………
geb. am:……………………………………………….. männlich O
weiblich O
Adresse:………………………………………………………………………………
Beruf:…………………………………………………………………………………
Mailadresse:………………………………………Tel.Nr.:…………………………
Sprache: …………..…….……………………………………
Ich verstehe die andere Landessprache (deutsch/italienisch) :
O ein wenig
O gut
O sehr gut
O ein wenig
O gut
O sehr gut
Ich spreche die andere Landessprache (deutsch/italienisch):
Ich bewerbe mich als:
O
Selbstvertreter/-in
O für Menschen mit körperlichen Beeinträchtigungen
O für Menschen mit Sinnesbeeinträchtigung - Hören
O für Menschen mit Sinnesbeeinträchtigungen - Sehen
O für Menschen mit Lernschwierigkeiten
O für Menschen mit psychischen Erkrankungen
O
Fachperson für Chancengleichheit und Diskriminierung
O
Fachperson der wissenschaftlichen Forschung im Bereich Behinderung
(bitte kurz beschreiben)…………………………………………………………….
und Inklusion
(bitte kurz beschreiben)…………………………………………………………….
Ich bin in der Geschäftsführung oder im Vorstand einer Einrichtung oder
/eines Vereins:
O Ja, welcher ……………………………………………………………………..
O Nein
Ich bin ehrenamtlich tätig bei folgender Einrichtung oder Verein:
O Ja, welcher ……………………………………………………………………..
O Nein
Was mir noch wichtig ist zu sagen:
…………………………………………………………………………………………
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…………………………………………………………………………………………
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Datum, Ort:
……………………………………
Unterschrift:
……………………………
Bewerbung innerhalb 31. Juli 2016 an folgende Adresse schicken oder
faxen:
Gleichstellungsrätin:
e-mail: [email protected]
Fax: 0471 981 229

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