平成28年度科学研究費助成事業(科学研究費補助金)

様式C-56-6〔記入例〕
(両面印刷:おもて面)
平成28年度科学研究費助成事業(科学研究費補助金)
実績報告書(研究成果公開促進費)「研究成果公開発表(C)【準備経費】」
平成29年 ○月 ○日
独立行政法人 日本学術振興会理事長
殿
課題番号
〒○○○-○○○○
主催団体
東京都○○区○-○
所 在 地
主
1 6 H P ○ ○ ○ ○
催
○○会館
○○○○学会
団 体 名
代表者職名
会長
代表者氏名
○○
○○
印
平成28年度科学研究費助成事業(科学研究費補助金)(研究成果公開促進費)「研究成果公開発表(C)
【準備経費】」について、下記のとおり補助事業の実績を報告します。
国際シンポ ○○○○○○○○の○○○○
ジウム・国
際会議等名
○○○○○○ ○○
代表者職名 会長
実施主体
代表者氏名 ○○
○○
開 催 日 平成○○年○○月○○日(○ ) ~ 平成○○年○○月○○日(○ ) ( ○日間)
会 場 名
○○会館○○ホール
開催地:○○県○○市
参加者総数
参加者数
外国人参加者数
人
(※交付 申請 書に記
載した参加予定者数)
(
250人)※
合 計
交付申請書
に記載した
補助金の
使用内訳
(
50人)※
実支出額には補助金からの支出額を記載して
ください。
(利子は含めないこと)
費目別収支決算表
実支出額の
使用内訳
人
1,000,000 円
合 計
1,000,000円
会場借料
0円
会場借料
0円
消耗品費
115,400円
消耗品費
100,000円
人件費・謝金
0円
人件費・謝金
0円
その他
884,600円
その他
900,000円
(両面印刷:うら面)
国際シンポジウム・
国際会議等準備の目的
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○。
国際シンポジウム・
国際会議等準備の概要
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○。
国際シンポジウム・国
際会議等のプログラム
内容
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○。○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○。
本書類の記載内容について問い合わ
せることがありますので、ご対応いた
だける方の連絡先を記入してくださ
い。
主催団体の 〒○○○-○○○○
事 務
東京都○○区○-○ ○○会館
連絡先 所属・職名
○○○○学会 事務
氏名 ○○ ○○
TEL: 03-○○○○-○○○○
(内線
)
FAX: 03-○○○○-○○○○
E-mail:[email protected]