警視庁ＨＰ版 応 募 用 紙 ～ 高 齢 者 の 交 通 安 全 に 関 す る 川 柳 募 集 ～ 応募期限 【作 ９月２１日（水）当日消印有効 品】 【作品の主旨】 応 募 者 郵便番号 御 住 所 都 県 区 町 市 村 マンション名 部屋番号 丁目 番 号 御 名 前 ○ 性別・年齢 様 □ 男性 □ 女性 － ○ 御連絡先（電話番号） ○ 勤務地市区町村別 等 東京都 （年齢 歳） － 区市町村 勤務 お一人様何点でも御応募できます。 必要事項を記載の上、自宅・勤務地等を管轄する都内の警察署又は交番にお持ちください。 ○ ○ 交番等で受け付けた場合は、所属の交通総務係へ提出してください。 記載事項には個人情報を含んでおりますので、その取扱いについては十分留意 してください。 【担当者】 警察署 交 通 総 務 係 氏名 ※受付警察署で記入 ※個人情報は、本川柳の募集（選考）目的以外には一切使用いたしません。
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