環境配慮調査票

第２０号様式（工事関係）
環境推進員
整
理
番
号
担当者
－
環
工事件名
工事場所
工期
請負者
係長
ISO担当員
年
月
境
日
配
慮
～
調
年
１．施工方法の環境配慮調査
実施項目
月
査
票
日
＊実施した項目のみ記入
実施した内容
近隣への配慮
近隣家屋調査
防音対策
粉塵飛散防止
工事車両の排気ガス対策
作業時間の厳守
２．建設副産物発生量
廃棄物（ t)
特別管理処分
管理処分
再生資源（t)
アスファルト
３．非木製型枠の利用及び型枠合板の再利用
非木製型枠使用面積
再利用木製型枠の
使用面積
㎡
４．その他環境に配慮した事項
㎡
建設発生土（ｍ３）
コンクリート
処
新規木製型枠の
使用面積
㎡
分
再生利用

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