別記様式甲第１０１号
主 要 資 材 発 注 予 定 表
機 器 及 び 材 料
材料種目と品目を記入
製 作 者 名
○○製作(株)
代 理 店
○○○(株)
代 理 店 住 所
○○区○丁目○番○号
代理店電話
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備 考