介護専門職研修会(9月~10月)参加申込書 【 送 付 先 】 社会福祉法人鳥取県社会福祉協議会 福祉人材部 宛 FAX番号:0857-59-6341 【参加申込者】 所属名( ) 担当者名( ) 住 所( 〒 ) 電話番号( ) FAX番号( ) ◍ 施設ごとの人数制限はありませんが、必ず優先順位を付けてお申込ください。 ◍ 「新人研修」については、経験年数3年以内の方を対象とさせていただきます。 ◍ 「指導者研修」については、専用申込用紙でお申込みください。 氏名 職種 経験年数 性別 (ヘルパー、介護 (○年○ヵ月) 福祉士等) 申込講座 ※講座内容をご確認いただき、優先順位をご記入ください。 東部会場 中部会場 西部会場 9/30 9/30 10/5 10/7 9/15 10/13 9/7 9/2 9/21 10/19 am① pm② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑨ ⑩ ⑪ 【記入例】鳥取 協子 女 介護福祉士 2年 2 1 1 【記入例】砂場 太郎 男 看護師 6ヶ月 1 2 2 1 1 参加講座の内容について質問等があればご記入ください。 ≪ 注意事項 ◍必要事項を記入の上、平成28年7月22日(金)までにファックスでお申し込みください。 ◍申し込み内容に変更が生じた場合は、必ず事前にご連絡ください。 ◍この申込書に記載された個人情報は、本講座の参加者名簿の作成、受付、連絡以外には使用しません。 問合せ先 ≫ 〒689-0201 鳥取市伏野1729-5 社会福祉法人 鳥取県社会福祉協議会 福祉人材部 (柳谷・山本) 電 話:0857-59-6336 FAX:0857-59-6341 手 話 通 訳
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