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（様式１）
送信日
月
日
スーパーティーチャー授業公開等申込用紙
所属名
☆
希望者は基本的に参加決定とします。
ただし、参加希望者が定員を上回る場合は、調整をさせていただきます。同一の授
業公開に複数の職員を申し込む場合は、優先順位をつけてください。調整が必要な場
合はこちらから連絡します。
優先
順位
※
校長名
参加希望職員名
職名
経験
担当教科
年数
※小学校は専科等
ｽｰﾊﾟｰﾃｨｰﾁｬｰ名
授業実施日
経験年数は平成２９年３月３１日現在
鑑は不要です。このままファックス又はメールで送付ください。
■宛
先■
宮崎県教育研修センター学習研修課
ファックス番号：０９８５－３２－１６６４
担当メールアドレス：[email protected]（中條宛）

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