印刷ボタン FAX：025-232-2000 御申込日：平成 28 年 月 日 新潟シティマラソン実行委員会事務局 ボランティア係 行 新潟シティマラソン2016 ボランティア参加申込書 ※グループでの応募の場合も、代表者の方は全ての項目を記入してください。 ※希望・該当する部分にチェックを記入してください。 申込区分 個人 グループ グループ名 人数： 人 ふりがな 氏名 年齢 才 高校生はこちらをチェック→ （代表者） 〒 - 住所 電話番号 - - 携帯電話 - - FAX - - 連絡先 ※お持ちの方は必ずご記入ください。 E-mail ＠ 携帯mail ＠ ふりがな 緊急時 連絡先 緊急時連絡先電話番号 ※左記の方の連絡先 - 氏名 関係 活動参加希望日程 10月7日（金）： ①17：00∼21：30 10月9日（日）： ④7：00∼15：00 友人 他( ) 過去の新潟シティマラソンへのボランティア実績 ※希望される番号にチェックを記入してください（複数選択可） 10月8日（土）： ②9：00∼15：00 家族 - 2013(第31回) ③14：30∼20：30 2014(第32回) 2015(第33回) 活動内容 グループでお申込の場合、代表以外の方のお名前等は下記へ記入してください。 2 氏 名 ※該当者はチェックを入れてください。 年齢 才 3 氏 名 氏 名 氏 名 年齢 氏 名 氏 名 年齢 氏 名 氏 名 氏 名 中学生 高校生 小学生 中学生 高校生 小学生 中学生 高校生 小学生 中学生 高校生 小学生 中学生 高校生 ※該当者はチェックを入れてください。 年齢 才 10 小学生 ※該当者はチェックを入れてください。 年齢 才 9 高校生 ※該当者はチェックを入れてください。 年齢 才 8 中学生 ※該当者はチェックを入れてください。 才 7 小学生 ※該当者はチェックを入れてください。 年齢 才 6 高校生 ※該当者はチェックを入れてください。 才 5 中学生 ※該当者はチェックを入れてください。 年齢 才 4 小学生 小学生 中学生 高校生 ※該当者はチェックを入れてください。 年齢 才 小学生 中学生 高校生 ※11名以上でお申込みの場合は本用紙をコピーしてご使用ください。2枚目以降の申込書にも必ずグループ名を記入してください。 ※参加申込書は返却できません。各自コピー等をし、保管してください。 ※記載漏れ・誤りがないか、提出前に今一度御確認ください。
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