日本学生支援機構 平成 28 年度優秀学生顕彰事業募集
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チェックリスト
学部
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学年
年 学籍番号
氏名
応募の際は、以下の項目を確認の上、チェックを入れ、申請書類と一緒に提出してください。
＜提出書類＞
□ 平成 28 年度
日本学生支援機構
優秀学生顕彰 申請書（別様式 2）
□ 平成 28 年度
日本学生支援機構
優秀学生顕彰 活動記録記入票（別様式 3）
□ 平成 28 年度
日本学生支援機構
優秀学生顕彰 将来構想記入票（別様式 4）
□ 平成 28 年度
日本学生支援機構
優秀学生顕彰 業績記入票（別様式 5-A∼F）
□
※上 4 つは
用紙・電子データ
両方式での提出
□ 業績を証明する資料（5 部）
□ 応募チェックリスト（この資料）
□ アンケート（任意）
（電子データのみ）
□ 日本学生支援機構奨学生以外は、父母（不在の場合は家計支持者）の所得証明書等
詳細は「優秀学生顕彰の手引き」P27 参照
＜確認事項＞
□
貴方は、学部生ですね。
□
貴方は、学部 3 年生以上ですね。
□
貴方は、外国人留学生ではありませんね。
□
家計基準は、日本学生支援機構第二種奨学金の推薦基準となっており、以下のとおりです。
おおよそ、この基準に該当しますか。
【年収・所得の上限額（自宅通学・4 人世帯の目安）
】
・給与所得の場合
・給与所得以外の場合
1,167 万円
735 万円
以上