記載例
町
名 変 更
証 明 書
市制施行および町字名整理に伴い、町名が昭和３７年１０月１日
から下記のように変更したことを証明します。
記
上水南町○○○
新
東京都小平市
旧
東京都北多摩郡小平町
平成
年
月
番 地
野中新田善左衛門組○○○ 番 地
日
小 平 市 長
申請者氏名
小林正則
小平 太郎

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1

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