こちら - グローバル理工人育成コース

文部科学省「経済社会の発展を牽引するグローバル人材育成支援」
2016年度　東日本第2ブロック・イベント　グローバル人材育成フォーラム
第二部「グローバル社会につながる地域社会ネットワーク」出場エントリーシート
＊以下、太枠内を全て記入して下さい。
【提出期限】2016年8月1日（月）
【提出先】プリントアウトしたものをグローバル人材育成推進支援室のメールボックス（大岡山南6号館 S613）に投函、または直接支援室(同6号館402）に提出してください。PDFを同時に以下のメールアドレスに送付
してください：[email protected]
１．参加者について（日本人学生の場合には「日」に、外国人留学生の場合には「留」に丸を付けてください。
フリガナ
メールアドレス：
氏名
①
代所属学部・学科
表学年
者
出身高校
携帯番号：
日　・　留
②
④
フリガナ
フリガナ
氏名
氏名
所属学部・学科
学年
③
所属学部・学科
学年
出身高校
出身高校
日　・　留
日　・　留
フリガナ
フリガナ
氏名
氏名
所属学部・学科
学年
⑤
所属学部・学科
学年
出身高校
出身高校
日　・　留
日　・　留
＊連絡先は代表者のみ記載してください。外国人留学生は全体の半数を超えない範囲で参加可能です。
２．プレゼンテーション要旨　…別途，A4サイズ1枚を提出（様式自由）
以上

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