第４回町 キラリ☆まちだ祭出店申込書 平成 28 年 2016 キラリ☆まちだ祭実行委員会 御中 月 日 （申し込み締切 8 月 19 日） （FAX 042-729-2747） “キラリ☆まちだ祭”の主催者が定める出店要綱に記載する一連の事項を遵守することを承諾し、 下記の通り出店を申し込みます。 参加区分 １．原町田大通り会場 １０９会場（物販関係） （○印を付ける） ２．原町田大通り会場 浄運寺会場（飲食関係） フリガナ 事 業 所 名 等 所 在 電 地 話 Ｆ Ａ Ｘ フリガナ 代 表 者 名 役職名 氏名 フリガナ 担 当 者 名 部署名 役職名 氏名 担当者 E ﾒｰﾙ ＵＲＬ ・本イベントの出店にふさわしい商品・製品などの名称を含めた内容 出 店 内 容 ※飲食店の場合は、必ず使用する町田市産の材料をこちらにご記入下さい。 １）電源の使用 ある ・ ない （どちらかに○を付けて下さい。） ２）使用器具名 使用設備等 合計 Ｗ （合計で 500Ｗまで） ３）追加設備 （有料） 出 店 Ｐ Ｒ パンフレットや ＨＰに掲載します。 （30 文字以内） ※本紙に掲載されている個人情報については、本イベントに関係する資料への掲載、および本件に関する連絡以外には使用しません。
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