2016年夏山一般募集登山参加申込書

2016年夏山一般募集登山参加申込書
八ヶ岳中信高原国定公園「蓼科山」
氏　名
住　所
歳
〒
電話番号
血液型
登山中の
緊急連絡先
同じ班を希望される仲間がいる場合
は、仲間のお名前をご記入ください。
乗車場所
武石公民館、丸子自治センター
＊具体的に既述下さい（例　８月　烏帽子岳　日帰り・常念岳　一泊）
1
年
以
内
の
山
歴
備考
男・女

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