平戸港夏まつり実行委員長 様
平成２８年
月
日
申込者 住 所
氏 名
連絡先
平成２８年８月６日（土）開催の平戸港夏まつりのステージイベントに下記のとおり申し込みま
す。
団
体
名
人
代
数 名
表
者
名
〒
代 表 者 住 所
代 表 者 連 絡 先 自宅：　携帯：
演 題 （ 仮 称 ）
所
要
時
間 分
※具体的に記入してください。
内
容
備
考
■申込期限：平成２８年６月１７日（金）