申込書

平戸港夏まつり実行委員長 様
平成28年
月
日
申込者 住 所
氏 名
連絡先
平成28年8月6日(土)開催の平戸港夏まつりのステージイベントに下記のとおり申し込みま
す。
団
体
名
人
代
数 名
表
者
名
〒
代 表 者 住 所
代 表 者 連 絡 先 自宅: 携帯:
演 題 ( 仮 称 )
所
要
時
間 分
※具体的に記入してください。
内
容
備
考
■申込期限:平成28年6月17日(金)