ソーシャルワーカーデー2016 参加申込書(PDF:154KB

FAX 0852-28-8181(社会福祉⼠会事務局)
Eメール [email protected]
ソーシャルワーカーデー2016 参加申込書
参加者⽒名
所属
社会福祉⼠会
医療ソーシャルワーカー協会
(〇をしてください)
精神保健福祉⼠会
その他(⾮会員・学⽣)
勤務先
名簿への記載( 可
交流会参加
連絡先
参加する
不可 )
参加しない
(携帯電話等)
⼿話通訳・要約筆記・点
字資料の必要な⽅はお
書きください。
6⽉30⽇までにFAXまたはEメール添付でお送りください。
★この申込書に記載された個⼈情報は今回のソーシャルワーカーデーの名簿作成にのみに使⽤します。
交流会
場所
華もめん南家(出雲市駅南町 3-3-1(出雲市駅南⼝より徒歩 2 分))
会費
4,000円(コース+飲み放題)
時間
17時30分〜19時30分