子育て中の方のためのモーニング・コンサート
当日ご記入の上、託児会場でご提出ください。
健　康　チ　ェ　ッ　ク　表
記入日　月　日　特定非営利活動法人 保育サービス ひまわりママ
ふりがな
年齢　（男・女）
愛称
才　ヶ月
子の名前
保育経験
ない
ある
飲物　ミルク　着替え　おむつ　バスタオル
持ち物
・とても元気
今日の健
康状態は
ない　ある（箇所　）
脱臼経験
・少し元気がない（具体的に　）　出ていない
★排便 よい
軟便
下痢
★食欲 ある
ない
食べてこなかった
★機嫌 よい
ふつう
アレルギー ない
悪い （理由
ある（具体的に
ある場合は保育中に気をつけること（
）
）
）
泣いた時の、
対処法
眠い時は 抱っこ、おんぶ、その他（
伝えておきた
い事
備考
武蔵野市教育委員会生涯学習スポーツ課 ℡0422-60-1902
※本表は事業終了後、市教育委員会において廃棄します。
）

産前・産後支援ヘルパー事業利用申請書（PDF 107.7KB）

ファミリースポーツフェア2015チラシ（PDF 722.7KB）

抱っこで絵本講座 平成28年度年間実施スケジュール