むらやま徳内まつり 特設ステージ出演申込書 ★申込者情報 団体名又は 個人名の場合は個人名 代表者名 出演に伴う連絡担当者 電話番号 氏名 住所(〒 携帯電話番号 - ) ファックス プロフィール、活動状況等 ★申込内容 出演人数 人 出演日 □ ① 8月19日(金) 希望時間 時 分 □ ② 8月20日(土) 希望時間 時 分 □ ③ 8月21日(日) 希望時間 時 分 ※参加数により希望時間帯に添えない場合はご了承ください。 ジャンル ※該当するジャンルに○をつけてください 邦 楽・・・大正琴、太鼓、その他( ) 洋 楽・・・バンド、合唱、その他( ) 舞 踊・・・日本舞踊、フラダンス、その他( ) その他・・・( ステージの内容、自己PR )
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