賛助会員(個人寄附)申込書 - 公益財団法人全日本スキー連盟

平成
年
月
日
賛助会員(個人寄附)申込書
公益財団法人全日本スキー連盟
会 長
北 野 貴 裕 殿
ご希望の寄附金(一口 3,000 円)の支援先に☑をお付けいただき、寄附金額をご記入願います。
□ジャンプ
@3,000×
口=
円
□ノルディックコンバインド
@3,000×
口=
円
□クロスカントリー
@3,000×
口=
円
□アルペン
@3,000×
口=
円
□フリースタイル
@3,000×
口=
円
□スノーボード
@3,000×
口=
円
□連盟に一任
@3,000×
口=
円
私は、上記の金額の寄附をいたします。
(ふりがな)
ご芳名
ご住所
〒
電話番号
E-mail
当連盟関係者からの案内に基づいてのご寄附の場合、その氏名をご記入下さい。
担当者氏名
ホームページ・報告書へのお名前の記載について☑をお付け下さい。
□ 掲載してよい
お振込み予定日
平成
年
口座名
公益財団法人 全日本スキー連盟 寄附金
□ 掲載を希望しない
月
日
金融機関名
みずほ銀行
支店名
渋谷支店
口座種類・口座番号
普通預金 No.1695215
寄附金申込書は、ご郵送または FAX いただきたくお願い申し上げます。 FAX 03-3481-2318
住所:〒150-8050 東京都渋谷区神南 1-1-1 岸記念体育会館内(公財)全日本スキー連盟 総務本部
ご意見等ございましたらご記入いただければ幸いです。