岡崎市民会館新ホール
愛称応募用紙
岡崎市民会館の新ホールが多くの市民に今後も親しまれ、かつ文化の拠点としてのイメージにふさわ
しく、また覚えやすい愛称を考えてください。
愛称の応募者の中から優秀作品をご応募の方に図書カード20,000円分を、
全ての応募者の中から抽選で100名の方に図書カード1,000円分をプレゼント！
１人2点まで応募できます。
応募資格
岡崎市在住、在勤、在学の方に限ります。
応募期間
平成２８年６月20日（月）～７月１9日（火） 応募日付
平成２８年
月
日
（ふりがな）
愛
称①
簡単な説明
（ふりがな）
愛
称②
簡単な説明
（ふりがな）
氏
名
〒
住
所
電話番号
年
－
（
齢
※岡崎市在住 名称等
でない方
）
－
性
別
職
業
所在地
男性
・
女性
岡崎市
※岡崎市在住でない方は学校名又は会社名及び所在地をご記入ください。
応募箱
設置場所
岡崎市役所文化総務課（福祉会館５階）、各地域交流センター、甲山閣、
竜美丘会館、せきれいホール、シビックセンター、図書館交流プラザ、額田図書館
■この用紙で、郵送及びＦＡＸによる応募もできます。
＜宛先＞ 〒４４４－８６０１ 岡崎市十王町二丁目９番地
＜ＦＡＸ番号＞ ０５６４－２３－６３４３
担当：岡崎市文化芸術部文化総務課文化施設班（電話番号０５６４－２３－６９７７）
◆応募によって得られた個人情報については厳重に管理し、岡崎市民会館ホール愛称選定業務以外の用途には使用いたしません。

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