確認票 - 大分大学医学部

確
認
票
書類に不備がないか下記一覧にて自己確認の後、ご提出ください。
押印の必要な書類にご注意ください。
受験者氏名
応募書類一覧
〈提出期限
自己確認欄
7 月 25 日(月)必着〉
センター確認欄
1.研修医採用願書
2.履歴書
3.成績証明書
4.受験票・写真票
5.希望プログラム調査票
6.返信用封筒(長形 3 号)
※住所を記入し、92 円切手を貼付
7.確認票
※センターでの確認用にも使用しますので、この用紙も同時にご提出願います。
【問い合わせ先】
大分大学医学部附属病院
卒後臨床研修センター
TEL 097-586-5205,6343
FAX 097-586-5206
E-Mail [email protected]