電子情報通信学会マイルストーン推薦用紙
推薦年月日：
１．
年
月
日
推薦対象の偉業名（推薦される偉業を和文ならびに英文で記述してください）
和文：
英文：
２．
偉業に対する主たる貢献者（原則として個人名とする。複数名可）
３．
分類（以下のどのカテゴリーに属するかチェックしてください.複数選択可）
□学問・技術、□製品、□サービス、
□学問・技術、製品、サービスに関する新概念の構築や提案
４．
推薦者情報ならびに連絡先
ご氏名 ：
ご所属 ：
ご住所：
電子メール：
電話：
５．
ＦＡＸ：
表彰楯の受領者ならびに設置場所（可能であればご記入下さい）
受領者と所属:
設置場所：
６．
推薦理由（下記の要領に従って別紙（形式任意）に記述してください）
ご提案の案件についての概要を、特にインパクトの大きさに触れながら分かりやすく説明し
て下さい（A4 １～2 枚程度）。写真、図、文献などを用いても構いません。また、本会で
議論されたことを証明するものを添付あるいは出典を明示して下さい（会誌、論文誌、
技報、大会予稿等の本学会の出版物あるいは表彰等）。

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