推薦書(PDF53KB)

稚内市(
稚内市(文化奨励賞・スポーツ奨励賞)
文化奨励賞・スポーツ奨励賞) 候補者推薦書
平成
年
月
日
稚内市教育長 表 純一 様
推 薦 者
所属団体
住
所
電話番号
□ 文化奨励賞
区分
□ スポーツ奨励賞
ふりがな
性 別
氏 名
男・女
個
本籍地
人
生年月日
明・大・昭・平
年
月
年 齢
日
活動年数
電
自宅
話
会社
満
歳
年
現住所
名称
団
代表者名
体
所在地
最終学歴
職 歴
略
歴
団体歴
設 立
年月日
活 動
年 数
会員数
明・大・昭・平
年
月
日
年
人
賞
罰
(受賞にふさわしいと認める功績の事柄毎に具体的に記入願います)
功績事項
参考事項
※ 活動の内容がわかる資料があれば、本推薦書と併せて提出してください。
【添付書類の例】
・活動写真
・広報紙面
・新聞記事等
※ 記入欄が不足する場合は、適宜別用紙に記入して添付してください。
※ 書類の提出先は次のとおりです。
〒097-8686 稚内市中央3丁目 13 番 15 号
文 化 奨 励 賞 稚内市教育委員会教育総務課
スポーツ奨励賞 稚内市教育委員会社会教育課