学校法人 宮崎総合学院 平成 大原簿記公務員専門学校 学校長 殿 年 月 日 ＊番号 本人氏名 正面上半身脱帽 ㊞ 証明書用写真貼付 保護者氏名 写真の裏面に ㊞ 氏名を記入して貼付 （注）学生の方のみ保護者の方の自署、捺印が必要となります。 縦 3cm×横 2.5cm ●受講するコースに✔をつけてください。（※は無料です） 3 級フルセット 3 級直前対策セット 2 級フルセット 2 級基礎講義セット 2 級商業簿記基礎講義コース 2 級工業簿記基礎講義コース 2 級直前対策セット ※出題予想会（ 2級 ・ 3級 ） ※公開模試（ 2級 ・ 3級 ） ●この講座をどこで知りましたか。 ホームページ 宮日新聞広告 チラシ その他（ ポスター ） ●本人記入欄 電 フリガナ 氏 男 名 話 番 号 市外局番（ ） － 女 昭和・平成 生年月日 年 月 （ （〒 ― 携 日生 才） ） 帯 番 号 － － 現在の 現 住 所 状況 ※学生の方は保護者の同意が必要となりますので下記の欄をご記入ください フリガナ 氏 名 連絡先（ ） 本人との続柄 （〒 ） 現 住 所 (注)ご記入いただいた個人情報は宮崎総合学院の学生管理の目的以外では使用いたしません。
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