九州地域大学教育改善 FD・SD ネットワーク代表者殿 Q

九州地域大学教育改善 FD・SD ネットワーク
代表者
殿
Q-Links 参加登録届（賛同校）
貴ネットワークの趣旨に賛同し、Q-Links 賛同校として以下のとおり登録いたします。
＜機
機
関
関
情
報＞
名
(大学名等)
所
在
地
U
R
L
代
表
(〒
－
職
名
者氏
名
）
（記名押印
又は署名）
＜Q-Links 担当者情報＞
F D
担
当
者
S D
部署名
部署名
役職
役職
氏名
氏名
電話番号
電話番号
メールア
メールア
ドレス
ドレス
担
当
※SD 担当者が FD 担当者と同一の場合は、右側（SD 担当者欄）は無記入で結構です。
＜備
考＞（活動についての要望等ございましたらご記入ください）
（届出日）平成
（届出者）部署
年
（届出者の連絡先）
月
日
氏名
者

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