建 設 工 事 請 負 変 更 契 約 書 １ 工 事 名 ２ 工 事 場 所 奄美市 ３ 変更契約事項 第 金 回変更請負契約 額 増 減 額 収 入 印 紙 地内 一金 うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 一金 (１) 一金 うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 一金 変更後請負契約金額 (２) 第 金 回変更契約保証 額 増 減 額 変更後契約保証金額 一金 一金 完成期間 増減日数 (３) 日間 ただし当初完成期限 年 月 日 第 回変更完成期限 年 月 日 第 回変更完成期限 年 月 日 年 月 日 今回変更完成期限 (４) 工 事 内 容 (５) そ の 他 の 事 項 別紙のとおり ４ 変更工程表 上記変更契約の証として当事者記名押印の上，各自１通を原請負契約書とともに保 持する。 年 月 日 契 約 担 当 者 請 負 職 者 住 氏 名 印 所 商号又は名称 代表者の氏名 印
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