調 査 改 平 成 28 年 算 設 計平 成 年 月 日設 計 者 氏 名 度 伊豆市健康いず21計画(第3期)策定アンケート調査業務委託 1.委 託 料 ¥ 円 (内消費税相当額 2.委託場所 伊豆市小立野38-2 3.委託内容 計画策定業務委託 ¥ 円) 1式 伊 豆 市 役 所 印 平成28年度 伊豆市健康いず21計画(第3期)策定アンケート調査業務委託 項 目 名 称 規 格 単位 内 訳 書 員 数 単 価 金 額 摘 要 直接人件費 実 態 調 査 業 務 式 1.0 第1号 直接人件費内訳表 費 式 1.0 第2号印刷費内訳表 費 式 1.0 第3号作業補助員費内訳表 ( 直 接 人 件 費 計 ) 直 接 経 費 印 作 刷 業 助 員 交 通 費 式 1.0 第4号交通費内訳表 郵 送 費 式 1.0 第5号消耗品費内訳表 費 式 1.0 式 1.0 消 ( 経 補 耗 直 接 品 経 費 計 ) 費 諸 経 費 直接人件費の % 直接人件費+直接経費+諸経費 合 計 改 め 消 総 費 税 計 % 式 1.0 平成28年度 伊豆市健康いず21計画(第3期)策定アンケート調査業務委託 人件費 調査項目 査 票 の 作 成 2. 調 査 票 ・ 封 筒 の 印 刷 3. 発 主任技師 技師A 技師B 技師C 技術員 金 額 直接人件費 1. 調 技師長 第1号 直接人件費内訳表 送 ・ 回 4. 入 収 力 5. 集 計 ・ 分 析 6. 報 告 書 作 成 7. 打 合 せ 8. 9. 10 . 計 員数 金額 備 考 平成28年度 伊豆市健康いず21計画(第3期)策定アンケート調査業務委託 項 目 名 称 規 格 単位 内 訳 書 数量 単 価 金 額 2号印刷費内訳表 摘 要 直 接 経 費 1. 総 計 印 刷 費 (1)調査票印刷 部 2,000 A4判、 12ページ、 墨1色 (2)配布用封筒 部 2,000 長3クラフト封筒、墨1色 (3)回収用封筒 部 2,000 長3クラフト封筒、墨1色、折り (4)報告書 部 50 A4判、120頁、墨1色、コピー 平成28年度 伊豆市健康いず21計画(第3期)策定アンケート調査業務委託 項 目 名 称 規 格 単位 内 訳 書 数量 単 価 金 額 摘 要 直 接 経 費 2. 作 業 補 助 員 費 総 計 (1)発送、入力・集計 人日 (2)調査作業補助 人日 3号作業補助員費内訳表 調査補助 平成28年度 伊豆市健康いず21計画(第3期)策定アンケート調査業務委託 項 目 名 称 規 格 単位 内 訳 書 数量 単 価 金 額 4号交通費内訳表 摘 要 直 接 経 費 3. 交 (1)交通費 総 計 通 費 式 1 伊豆市⇔業者 平成28年度 伊豆市健康いず21計画(第3期)策定アンケート調査業務委託 項 目 名 称 規 格 単位 内 訳 書 数量 単 価 金 額 5号消耗品費内訳表 摘 要 直 接 経 費 5. 消 (1)消耗品 総 計 耗 品 費 式 1 複写費、文具費
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