別紙様式e 履歴書（例）（Adobe PDFファイル 144.9KB）

（別紙様式e共通）
履歴書（記入例）
（
顔
写
真
添
付
ふりがな
なすしおばら　たろう
生年月日
昭和30年4月6日
氏　名
那須塩原　太郎　㊞
年　齢
５５　歳
住　所
栃木県○○市○○１－１－２０
現在の職業
(株)○○　代表取締役
職歴（収入の源泉を記入）
）
社会福祉事業に係る経歴
次の経歴について、具体的（職歴欄の記入方
法と同様に）に記入
区分
期　間
学　歴
説明高校以上について、学
会社名（所在市町村、業種をカッコ書きする。）
会社における地位（取締役、総務部長等）まで
記入
部、学科まで記入
昭和
46/4 ～ 49/3
昭和
49/4 ～ 53/3
昭和
53/4 ～ 62/8
地域の代表
現職で、当該地域で次の職にある場合に具体
的（職歴欄の記入方法と同様）に記入
現職で、当該地域の次
①社会福祉事業を行う団体の役職員
の職にある場合に記入
①社会福祉に関する教育、研究歴
②民生委員・児童委員
②社会福祉事業従事歴（社会福祉法人の役職員として社会福 ③社会福祉に関するボランティア団体、親の会等の民間社会福
①自治会、町内会、女性会及び
祉事業に従事した経歴等）
祉団体の代表者等
商店会等の役員
③社会福祉関係行政従事歴（民生委員・児童委員の経歴を含 ④医師、看護師、保健師等保健医療関係者
②民生委員・児童委員
む）
⑤自治会、町内会、女性会及び商店会等の役員
④公認会計士、税理士、弁護士等専門職歴
⑥その他施設運営や在宅福祉事業の円滑な遂行が期待できる
職
（株）○○○（○○市、自動車販売）
Ｓ53/4～60/3
販売員
Ｓ60/4～62/8
販売係長
（福）○○会（○○市、特養○○）
同左
Ｓ62/9～H13/3
特養事務長
(株)○○(○○市、有料老人ホーム○○)
H13/4～現在
代表取締役
平成
15/1 ～現在
平成
19/4 ～現在
○○市○○地区民生委員
刑罰等（社会福祉法第３６条第４項関係）
氏名
那須塩原　花子
那須塩原　一郎
那須塩原　桜
那須塩原　ウメ
地域の福祉関係者
県立○○高校○
○科
○○大学
○○部○○科
昭和
平成
62/9 ～ 13/3
平成
13/4 ～現在
同居
の親
族の
状況
平成　年　月　日現在
本人との続柄
妻
子
子
母
同左
NPO法人○○代表
(○○市、○○に関するﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ団体)
同左
同左
なし。
生年月日
S33.6.1
S58.5.2
S61.9.22
S3.7.1
職業（経営・勤務企業名称。業種をカッコ書きする）等
無職
（株）○○電工（電気設備工事）勤務
○○歯科勤務
無職

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