STADTHALLE(SAALE) FBFinanzen Marktplatz1 06100Halle(S.) ErklärungzurZweitwohnungssteuer Dienststelle: Schmeerstraße1 06108Halle(S.) 5.0103. 1. AngabenzurPersonBearbeitungsvermerke (Bi$enichtausfüllen) Personenkonto angelegtam: Telefon E-MailAdresse GP-Nr.: Familienstand Hauptwohnung(Straße,Nummer,PLZ,Ort) 2.MeineNebenwohnunginHalle(Saale) Halle(Saale) WohnanschriL(Straße,Nummer,PLZ,Ort) Bemessungszeitraum 3.MeineZustellanschriJ von: AnwelcheAdressesollderSteuerbescheid,sowiezukünLigerSchriLverkehr gesandtwerden? Hauptwohnung Nebenwohnung bis: 4.AngabenzurNebenwohnung IchbinEigentümer/inoderMiteigentümer/in Bemessungsgrundlage: IchbinMieter/inoderUntermieter/in EshandeltsichumdieelterlicheWohnung,indereinZimmer zuBesuchszweckenzurVerfügungsteht Kontodatenan20.2: Ichbinverheiratet/führeeineeingetrageneLebenspartnerschaLundbinnicht dauerndgetrenntlebend.DieehelicheWohnungbefindetsichnichtinHalle(S.), außerdemwirddieWohnungnurausberuflichenGründengenutzt. MeinArbeitgeberist: Ichbinpersonensorgeberech\gt.DievorwiegendbenutzteWohnungbefindetsich nichtinHalle(S.).DieNebenwohnungwirdnurausberuflichenGründengenutzt. MeinArbeitgeberist: WohnflächedergesamtenWohnung:m2 WievielePersonen(einschließlichdes/derSteuerpflichBgen) Sprechzeiten: habendieWohnunginne?Personen Mo.:geschlossen Die.:9-12u.13-17 NurwennmehrerePersonendieWohnunginnehaben: Mi.:geschlossen 2 a) VonmirindividuellgenutzteWohnfläche(z.B.eigenesZimmer)m Do.:9-12u.13-15 b) GemeinschaLlichgenutzteWohnfläche(z.B.Küche,BadundFlur)beträgt Fr.:geschlossen Küche:m 2 Bad:m2 Tel.:03452214415 Fax.:03452214437 Flur: m 2 Sons\ge:m2 Name(Name,Vorname) Geburtsdatum eFORMII-20-021Stand:16.06.2016S1JUN16 Eingabe löschen Drucken 5.Nebenwohnung,fürdieMietegezahltwird STADTHALLE(SAALE) FBFinanzen Marktplatz1 DieNegokaltmietefürdiegesamteWohnungbeträgtlautbeigefügtenUnterlagen 06100Halle(S.) (z.B.Mietvertrag)monatlich:EUR FachbereichFinanzen Schmerstraße1 06108Halle(S.) WennmehrerePersonendieWohnunginnehaben: DerMietanteilfürdievonmirgenutzteWohnflächebeträgtlautbeigefügtenUnterlagen (z.B.Mietvertrag)monatlich:EUR 6.BeizubringendeUnterlagen Mietvertrag Heiratsurkunde Arbeitsvertrag Personensorgerechtsurkunde SEPA-LastschriLmandant Ichversichere,dassdieAngabenindieserSteuererklärungvollständigundwahrheitsgemäßgemachtwurden. Datum/UnterschriL Hinweis: WennSieamSEPA-LastschriLverfahren(Einzugsermäch\gung)teilnehmenmöchten,füllenSiedasinderDateianlage beigefügteFormblagausundschickenesandieStadtHalle(S.),AbteilungStadtkasse,Marktplatz1,06100Halle(S.). Fax:0345221-4364/mailto:[email protected] eFORMII-20-021Stand:16.06.2016S2JUN16
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