FAX - ANMELDUNG Zahlung: Die Zahlung von ____________ € Teilnahmegebühr erfolgt per 03644 / 51 50 50 • Überweisung auf das Konto der Firma Agentur Herzberg: Hiermit melde ich mich verbindlich zu folgendem Seminar an: IBAN: DE20 820510000100155863; BIC: HELADEF1WEM; Sparkasse Mittelthüringen Verwendungszweck: ABD-Qualitätszirkel QUALITÄTSZIRKEL ABSENDER (Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen) ______________________________________________________ Titel, Vorname, Name Samstag / Sonntag, 16./17.04.2016 Falkenstein ______________________________________________________ Straße, Hausnummer Samstag, München ______________________________________________________ PLZ, Ort 23.07.2016 (Bitte entsprechendes ankreuzen) _____________________________________________________________ __________________________ __________________________ Telefon Fax ______________________________________________________ Email (Bitte unbedingt angeben, da sonst keine Bearbeitung möglich) Kosten: Die Kursgebühr beträgt pro Person je Seminar: · 200,00 € inkl. 19% MwSt. für ABD-Mitglieder · 250,00 € inkl. 19% MwSt. für DDG-Mitglieder · 300,00 € inkl. 19% MwSt. für Nicht-Mitglieder Die Kursgebühren beinhalten ein 1-tägiges Seminar inkl. Seminarunterlagen und Verpflegung. Mit meiner Unterschrift bestätige ich, die Teilnahme an der Veranstaltung. ______________________________________________________ Ort, Datum, Unterschrift
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