Anmeldeformular
SCHNUPPERKURS
Herbst 2016
Mittwoch 5. Oktober 2016
Bitte senden Sie das vollständig ausgefüllte und unterschriebene Anmeldeformular an:
KKAZ
c/o Museum Haus Konstruktiv
z.H. Ladina Gerber
Selnaustrasse 25
8001 Zürich
Einsendung bis:
Montag 3. Oktober 2016
Vorname Nachname (Kind)
Bitte ankreuzen
O
Junge
O
Mädchen
Geburtsdatum (Kind)
Strasse / Nummer
PLZ / Ort
Name eines Elternteils
Telefon / Mobile der Eltern (Notfall)
E-Mail der Eltern
Datum
Unterschrift der Eltern*
*
Mit Ihrer Unterschrift erlauben Sie der Kinderkulturakademie Zürich KKAZ und den involvierten Kulturinstitutionen das Veröffentlichen
von Kursfotos Ihres Kindes (Archiv, Website oder Druckerzeugnisse).
Weitere Informationen finden Sie auf www.kkaz.ch
Kontakt: Ladina Gerber, Projektleitung KKAZ, 044 217 70 97, [email protected]

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