Auftrag zur Einäscherung

Auftrag zur Einäscherung
eines Haustieres im Krematorium Himmelswelt, Oedheim
Stempel Tierbestatter / Tierarzt
Auftraggeber:
Name: ____________________________
Vorname:___________________________
Straße / Hausnr.: __________________________________________________________
PLZ / Ort: ________________________________________________________________
Telefon tagsüber: ___________________
Telefon abends: ______________________
Angaben zum verstorbenen Tier:
Name: __________________________________________________________________
Geburtsdatum: _______________________ Sterbedatum: ________________________
Tierart / Rasse: ______________________
Geschlecht:  m  w Gewicht: ca _____ kg
Art der Einäscherung:
 Einzeleinäscherung
(Sie erhalten die Asche Ihres Tieres zurück)
 Gemeinschaftseinäscherung
(Die Asche Ihres Tieres verbleibt in unseren Gräbern)
Sonstige Leistungen:
 Abschiednahme / Teilnahme bei der Einäscherung
 Terminwunsch zur Einäscherung ________________________
 Schmuckurne Nr.____________________________________
 Kartonurne
 Beisetzung der Asche im Sammelgrab (bei Einzeleinäscherungen)
 Versand der Urne erwünscht an  Auftraggeber /  Tierbestatter
 Sonstiges __________________________________________
Im Falle, dass die einliefernde Person nicht im eigenen Namen handelt,
versichert der Unterzeichner, dass er vom Auftraggeber zum Abschluss
des Einäscherungsauftrages bevollmächtigt wurde.
Oedheim, den _______________________
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Unterschrift Auftraggeber/Einliefernde Person
Unterschrift Himmelswelt Tierkrematorium Rhein-Neckar GmbH
Es gelten die zur Zeit gültigen Preise der Himmelswelt Tierkrematorium Rhein-Neckar GmbH für Einäscherungen, Dienstleistungen und
sonstigem Zubehör sowie unsere allgemeinen Geschäftsbedingungen. Der Rechnungsbetrag ist bei Anlieferung fällig und bar zu
bezahlen. Der Auftraggeber verpflichtet sich selbstschuldnerisch für die entstehenden Kosten der Feuerbestattung aufzukommen.
Haftungen für Schäden wie bei Brand, Einbruch, höhere Gewalt, Transport oder anderen Ursachen, woraus der Verlust des Tieres
resultiert, werden vom Auftragnehmer nicht übernommen. Wir weisen darauf hin, dass medizinische Gegenstände, Metalle, Schmuck und
sonstige Dinge mit eingeäschert werden und nicht zurück gegeben werden können.
Himmelswelt Tierkrematorium Rhein-Neckar GmbH
Am Willenbach 8 - 74229 Oedheim - Tel. 07136-991433 Fax 07136-991443 Internet: www.himmelswelt.de
Bankverbindung: Sparkasse Schwäbisch Hall BLZ 62250030 Kto.nr. 1 522 965
Amtsgericht Heilbronn: HRB GmbH i.G. - Steuernr.: FA Heilbronn

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