Ohne Titel

Aufnahmeantrag
bitte schriftlich an:
MTB RheinBerg e.V.
Ernst-Reuter-Straße 15
51427 Bergisch Gladbach
oder per Email an: [email protected]
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft bei dem MTB RheinBerg e.V. für nachfolgend aufgeführte Personen.
Mit der Beitrittserklärung werden deren Satzung und die Beitragsordnung (www.mtbrb.de) anerkannt.
Name, Vorname des Antragstellers/der Antragstellerin
Geburtsdatum
Telefon
E-Mail
Mobil
Straße und Wohnort
Ggf. Name, Vorname des Familienmitglieds
Geburtsdatum
Telefon
E-Mail
Mobil
Ggf. Name, Vorname eines weiteren Familienmitglieds
Geburtsdatum
Telefon
E-Mail
Mobil
Mitgliedsbeiträge pro Jahr
Jugendliche, Studenten, Wehrpflichtige, Rentner und Schwerbehinderte: 65,00 €
Kind bis 14 Jahre und 2. Elternteil bzw. Partner: 45,00 €
Erwachsene über 18 Jahre: 80,00 €
Familienbeitrag (1 Elternteil und mind. 1 Kind unter 18 Jahren): 110,00 €
X Aufnahmegebühr (inkl. Trikot) pro Mitglied (einmalig bei Anmeldung): 30,00 €
BDR-Lizenzgebühren (werden jeweils nach gültiger BDR-Gebührenordnung weitergeleitet)
___________________________________________________________________________
Datum und Unterschrift des/der Antragstellers(-in) & Unterschrift des Elternteils bei Jugendlichen unter
18 Jahren
1.
2.
3.
4.
5.
In dem Beitrag ist die Sportversicherung des Landessportbundes NRW inbegriffen.
Jede Anschriften-/Konto-/ oder E-Mailänderung ist dem Kassenwart unverzüglich mitzuteilen.
Der Einzug erfolgt durch jährliche Abbuchung im Voraus.
Der Vereinsaustritt ist in der jeweils gültigen Fassung der Vereinssatzung festgelegt.
Ich bin mit der Speicherung meiner persönlichen Daten einverstanden. Diese werden nur für interne Zwecke
genutzt und nicht an Dritte weitergegeben. Der Verwendung von Namen, Bild- und Tonmaterial zu Pressezwecken stimme ich zu.
Vorsitzender:
Jörg Schmitz
Habichtweg 16
51491 Overath
Finanzen:
Tino Haman
Häuser Dombach 30
51465 Bergisch Gladbach
Bankverbindung:
Bensberger Bank
BLZ: 370 621 24
Kto: 403 403 016
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den MTB RheinBerg e.V. bis auf schriftlichen Widerruf, den von mir im voraus zu entrichtenden Jahresbeitrag, evtl. Lizenzgebühren, Kosten für bestellte Waren und Vereinskleidung sowie Kosten
einer Rücklastschrift bei Fälligkeit zu Lasten meines nachstehenden Kontos durch Lastschrift einzuziehen:
Kontoinhaber/Kontoinhaberin
Kontonummer
Bankleitzahl & Kreditinstitut
Ort und Datum
Unterschrift des Kontoinhabers/der Kontoinhaberin
Haftungsausschlusserklärung/Risikohinweise
IchbestätigemitAbgabedesAufnahmeantragsfürdenMTBRheinBerge.V.,dassichalsMitgliedbzw.
vertretungsbevollmächtigterErziehungsberechtigterdiefolgendenRisikohinweiseunddenHaftungsausschluss
anerkenne:
DieTeilnahmeamTrainings-undWettkampfbetriebsowieanjedersonstigenVeranstaltungdesVereins
erfolgtaufeigeneRechnung,eigenesRisikoundeigeneGefahr.
Miristbekannt,dassichdurchmeineMitgliedschaftimVereinüberdenLandessportbundeine
SportversicherungderARAGerhalte.ÜberdenUmfangdesVersicherungsschutzesinformiertderVerein
aufAnfrage.FürdarüberhinausgehendeAnsprüchehaftenwederderVerein,nochdieehrenamtlichTätigen
(Trainer,Übungsleiter,sämtlicheHelferodersonstigevomVereinBeauftragte).
Miristbewusst,dassjederSportbetriebimVereinunddieTeilnahmeanWettkämpfenbesondere
körperlicheVoraussetzungenerfordern.Ichbestätigeausdrücklich,dassich/meinKinddiese
Anforderungenerfülltundsportgesundist.IchhabezurKenntnisgenommen,dassderVereinvorder
TeilnahmeamSportbetriebimmereineSportgesundheitsuntersuchungempfiehlt.
FürdieGesundheitundFunktionstüchtigkeitderAusrüstungbinichalsMitgliedbzw.
ErziehungsberechtigtereinesMitgliedsselbstverantwortlich.DerVereinübernimmtkeineHaftungfür
beschädigteoderabhandengekommeneAusrüstungsgegenstände.
Miristbewusst,dassderSportbetriebimVereinunddieTeilnahmeanWettkämpfenmitgewissen
sportartspezifischenRisikenundunvorhersehbarenGefahrenverbundenist.IchnehmedieseRisikenund
GefahrenbewusstundmitvollemEinverständnisinKauf.Icherkennean,dasseszuUnfällenunddaraus
resultierenden–auchschwersten–Sach-,Personen-undVermögensschädenkommenkann.Diedringende
EmpfehlungdesVereinszumAbschlussprivaterVersicherungen,diedieseRisikenabdecken,habeichzur
Kenntnisgenommen.
MitTeilnahmeamSportbetriebverpflichteichmich,michjederzeitsozuverhalten,dasswederichnoch
andereTeilnehmergefährdetwerden.
MitTeilnahmeamWettkampfbetriebverpflichteichmichdieRegulariendesBundDeutscherRadfahrere.V.
jederzeiteinzuhalten(veröffentlichtunterwww.rad-net.de).SollteesaufgrundvonVerstößengegendiese
RegularienzurVerhängungvonGeldstrafekommen,verpflichteichmich,dieseunverzüglichnach
RechtswirksamkeitzubegleichenundstelledenVereinausdrücklichvonderHaftungfürsolcheZahlungen
frei.
SollteeinTeildieserHaftungsausschlusserklärung/Risikohinweisenichtwirksamsein,hatdiesnichtdie
UnwirksamkeitdergesamtenErklärungzurFolge.
MitmeinerUnterschriftbestätigeich,dassichdieHaftungsausschlusserklärung/Risikohinweisegelesenund
verstandenhabeundmeinEinverständnisrechtsverbindlichabgebe.
____________________________ _______________________________
Ort,Datum Unterschrift
Vorsitzender:
Jörg Schmitz
Habichtweg 16
51491 Overath
Finanzen:
Tino Haman
Häuser Dombach 30
51465 Bergisch Gladbach
Bankverbindung:
Bensberger Bank
BLZ: 370 621 24
Kto: 403 403 016

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