findest du das Anmeldeformular für den Plumpsack 2016

Ortsjugendring Wentorf bei Hamburg, Am Sportplatz 10, 21465 Wentorf bei Hamburg
Anmelde-Nr.:
Eingang / Zeit:
Der Plumpsack 2016
Anmeldung zur 47. Aktion Ferienpass 2016 in Wentorf
Name
Kind
oder Jugendliche/r
Vorname/n
Rufname
Tag
Geb.-datum
Monat
Jahr
oder Alter in Jahren
Straße / Haus-Nr
bei
Kreis RZ
PLZ u. Wohnort
Briefkasten von
ja
nein
Land
Nur für Notfälle und eventelle Rückfragen
Telefon
Telefon II
der Erziehungsberechtigten ggf. abw Familienname
tagsüber am Veranstaltungstag
E-Mail
[ x ]
Seite Veranstaltung
Ort
Anreise Auswahl
18 Hit-Tag der Polizei, Hamburg m. Bus S-/U-Bahn [ ____ ]
Bitte die gewünschten Aktionen unter Auswahl ankreuzen
Datum
26.07.2016
12 Kinder
Preis m FP
ermäßigt
3,00 €
3,00 €
entfällt
entfällt
[ ____ ]
2,00 €
2,00 €
[ ____ ]
18,00 €
9,00 €
51 Serengeti-Park Hodenhagen mit Bus / Reisebus [ ____ ]
18,00 €
9,00 €
18,00 €
9,00 €
entfällt
entfällt
ab 6 - 14 Jahre Abfahrt 08:45 Uhr
02.08.2016
28 Ferien-Spaß-Cup Ratzeburg mit Pkw / Kleinbus [ ____ ]
5 Kinder
8 - 14 J. nur für Schwimmer Abfahrt 10:00 Uhr
03.08.2016
30 Schülerlabor Quantensprung Geesthacht
15 Kinder
10 - 14 Jahre Abfahrt 08:30 Uhr
11.08.2016
43 Hansa-Park Sierksdorf mit Reisebus
45 Kinder
9 - 17 Jahre Abfahrt 08:00 Uhr
23.08.2016
45 Kinder
8 - 15 Jahre gelante 09:30 Uhr Abfahrt
31.08.2016
55 Heide-Park Soltau
45 Kinder
mit Reisebus [ ____ ]
9 - 17 Jahre Abfahrt 08:00 Uhr
03.09.2016
61 Ferienpas-Abschluss Ratzeburg mit Kleinbus [ ____ ]
8 Kinder
bis 14 Jahre Abfahrt 13:00 Uhr
Eine eigene Anreise nach Ratzeburg mit Eltern oder Freuden ist auch möglich
Restplätze für Gäste Komplettpreis ab 18 Jahre o. Ferienpass mit
ab 21. Juli 2016
buchbar Hansa-, Serengeti- oder Heide-Park
Summe aller zu zahlenden Eigenanteile
Wird eine Sonderförderung gem. Seite 5 des Ferienpasses beantragt?
pdf
Busmitfahrt und höherem Eintrtt !
entfällt
[ ____ ]
€
€
Wenn ja; Grund: [ ________ ]
Bitte die ausgefüllte und unterschriebene Seite 5 des Ferienpasses bei der Anmeldung vorzeigen. Danke
Bitte den Ferienpass/Plumpsack zur Anmeldung am 16. Juli 2016 und bei allen Veranstaltungen mitbringen !!!
Noch keinen Ferienpass erhalten , dann: ( 01577 ) 15 22 400