EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG FÜR DIE TEILNAHME AN EINEM SURFKURS IM SURFRESORT LOREDO oder SURFHOUSE SANTANDER Das Formular muss vor der Reise ausgefüllt und bei Teilnehmern unter 18 Jahren von einem Erziehungsberechtigten unterschrieben werden. Name............................................................................................................................... Adresse........................................................................................................................... PLZ.................................................................................................................................. Alter.................................................................................................................................. Telefon............................................................................................................................. E-Mail............................................................................................................................... Name, Adresse & Telefonnummer von der im Notfall zu benachrichtigen Person: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... Ich bin in der Lage 50 Meter zu schwimmen Wie bist du auf Puresurfcamps aufmerksam geworden? Web Anzeige Mundpropaganda Katalog Reisebüro Wiederholungstäter Gibt es bestimmte Bereiche beim Surfen in denen Du gerne unterrichtet werden möchtest? ................................................................................................................................................ Im Falle, dass Du irgendwelche Krankheiten oder Handicaps hast, welche Deine Sicherheit (oder die Sicherheit anderer im Wasser) gefährden, bitten wir Dich diese unten anzugeben UND Deinen Surflehrer direkt darüber zu benachrichtigen! Solche Informationen werden von uns vertraulich behandelt und niemandem, außer dem Team, mitgeteilt! Umstände, welche unbedingt mitgeteilt werden sollten, beinhalten: Herzprobleme, Epilepsie, Diabetes, Asthma, Allergien, eingenommene Medikamente, (wiederkehrende) Verletzungen und medizinische Umstände, welche mögliche Auswirkungen auf einen Surfkurs haben könnten. Ich bin mir darüber bewusst, dass Latas Surf House S.L. und das Team vor Ort zwar alle nötigen Vorsichtsmaßnahmen treffen, aber dennoch nicht für Verletzungen, Unfälle oder Beschädigungen bzw. Verluste persönlicher Gegenstände verantwortlich gemacht werden können. Mir ist bekannt, dass die Sportart Wellenreiten mit besonderen Risiken verbunden ist. Bilder / Videos vom Kurs dürfen von Latas Surf House S.L. frei verwendet werden! Bei Bestätigung und Unterschrift, bestätigen Sie, dass Sie verstanden haben, worum es sich bei einen Surfkurs handelt und Ihrem Kind die Einverständnis geben im Bedarfsfall an einem solchen Surfkurs teilzunehmen. Name des Erziehungsberechtigten............................................... Datum / Ort................................................. Unterschrift des Erziehungsberechtigten................................................. Wird vom Latas Surf House Team ausgefüllt: BrettNr: Gruppe: Wetsuit: Lehrer:
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