Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur

Stadt Regensburg
Kulturamt
z.Hd. Frau Christiana Schmidbauer
Haidplatz 8
93047 Regensburg
Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Förderung der Kultur
für das Jahr __________
Antragsteller/Veranstalter
Name der Institution
Rechtsform
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Name, Vorname des Ansprechpartners
Telefon-/Faxnummer
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Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
E-Mail
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Beschreibung der Maßnahme, für die ein Zuschuss beantragt wird
(Projekt-/Veranstaltungstitel, Programm, Ziele, Mitwirkende etc., ggf. auf einem Beiblatt)
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Datum und Veranstaltungsort
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Geplanter Maßnahmenbeginn
(Eingehen der ersten, auf den Zuschusszweck bezogenen Verpflichtung, z.B. Vertragsabschluss mit
Künstlern)
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Projektfinanzierung
Bitte denken Sie daran, dass sämtliche Ausgaben und Einnahmen bei der Abrechnung zu belegen
sind! Es ist für die Gewährung eines Zuschusses zudem erforderlich, dass die Gesamteinnahmen und
die Gesamtausgaben ausgeglichen sind.
Fügen Sie bei größeren Projekten bitte zusätzlich eine detaillierte Aufstellung auf einem gesonderten
Blatt bei (eine Vorlage ist unter www.regensburg.de/kultur/kulturservice downloadbar).
Catering- und sonstige Verpflegungskosten können nicht bezuschusst werden.
Ausgaben
Vorsteuerabzugsberechtigt
ja
nein
(Falls ja, sind nur die Nettobeträge anzugeben und die Steuer separat auszuweisen.)
ggf. Vorsteuer, wenn vorsteuerabzugsberechtigt
€
Honorare, Personalausgaben
€
Fahrtkosten
€
Raummiete, Leihgebühren (z.B. für Technik)
€
Öffentlichkeitsarbeit
€
Gebühren (z.B. GEMA, KSK, Genehmigungen)
€
Material
€
Bürokosten (Telefon, Porto, Kopien)
€
Sonstige Kosten
€
Gesamte Ausgaben
€
Einnahmen
Eigenmittel (aus Rücklagen, Mitgliedsbeiträgen etc.)
€
Sach- und Arbeitsleistungen (bei Vereinen)
€
Eintrittsgelder, Teilnehmerbeiträge
€
Erwartete Zuschüsse und Spenden
beantragt / zugesagt
(bitte ankreuzen):
€
€
€
€
Gesamte Einnahmen
€
Beantragter Zuschuss bei der Stadt Regensburg
€
Kassen-/Kontenbestand Ihrer Institution zum 31.12. des Vorjahres
Bankverbindung, auf die der Zuschuss überwiesen werden soll:
IBAN:
BIC:
Bankinstitut:
Kontoinhaber mit Adresse:
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Erklärung zur Darstellung der Förderung durch die Stadt Regensburg
Hiermit wird bestätigt, dass im Falle der Bewilligung von Zuwendungsmitteln die Beteiligung der Stadt
in der Öffentlichkeitsarbeit der Antragstellerin bzw. des Antragstellers ausreichend berücksichtigt wird.
Dabei soll neben dem Schriftzug „…mit freundlicher Unterstützung der Stadt Regensburg /
Kulturreferat“ auch das städtische Logo in angemessener Größe auf Einladungskarten, Plakaten,
Programmheften und auf der Internetseite erscheinen.
Datenschutzvereinbarung (nur bei Antragstellung von natürlichen Personen)
Das Kulturamt weist die Antragstellerin/den Antragsteller darauf hin, dass es die zum Vollzug des
Zuwendungsverfahrens erforderlichen personenbezogenen Daten der Antragstellerin/des Antragstellers gemäß den Vorschriften des Bayerischen Datenschutzgesetzes in seiner jeweils gültigen
Fassung erhebt, verarbeitet, nutzt und an die mit dem Vollzug des Zuwendungsverfahrens befassten
städtischen Dienststellen weitergibt.
Erklärung zu den Antragsinhalten
Die Richtigkeit und Vollständigkeit der in diesem Antrag enthaltenen Angaben wird bestätigt. Es wird
die Verpflichtung übernommen, Änderungen der vorstehenden Angaben dem Kulturamt unaufgefordert und unverzüglich mitzuteilen.
Ort, Datum
Unterschrift des/der
Vertretungsberechtigten, ggfs.
Stempel der Institution
Name(n) des/der Vertretungsberechtigten in DRUCKSCHRIFT
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3. ____________________________
Anlagen:
- Vereinssatzung / Eintragung ins Vereinsregister (nur bei Erstantrag)
- Detaillierter Finanzierungsplan (siehe Vorlage unter www.regensburg.de/kultur/kulturservice)
€

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