提出書類様式 3 特別養護老人ホーム糀谷 入浴機器の購入及び付帯工事 同 種 業 務 実 績 調 書 商号又は名称 ※ 過 去 3年 間 の 同 種 業 務 等 実 績 に つ い て 記 入 す る こ と 。 ※ 番 号 1に 記 載 の 実 績 に つ い て 、 実 績 が 確 認 出 来 る 契 約 書 等 の 写 し を 添 付 す る こ と 。 番 件名 発注者 履行場所 契約金額 号 国 及 び 地 方 公 共 団 体 1 2 3 1 民 間 企 業 等 2 3 契約期間 備考
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