2016年度(平成28年度)用 学会認定・臨床輸血看護師制度 受験申請に必要な書類のチェックリスト 本紙を提出する必要はありません。 記載内容に不備が無いかのチェックに活用して下さい。 申請資格・申請単位に関するチェックポイント □ 輸血治療を行っている施設の看護師である。(准看護師は不可) □ 看護師免許を取得し、2016 年 7 月 31 日現在、臨床経験が通算 3 年以上ある。 □ 所属長(看護部長またはそれに代わる者)の推薦書がある。 □ 輸血責任医師の推薦書がある。 申請書類に関するチェックポイント □ 希望研修施設(自施設以外)を第二希望まで記入してある。【様式 1-1】 □ 看護師免許証のコピー □ 振込み受領証のコピー □ 写真 2 枚 □ 申請書類受領連絡用郵便はがきに、自分宛の宛先が記入してある。 □ 「学会認定・自己血輸血看護師」、「学会認定・アフェレーシスナース」の認定者は認定証のコピー
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