平成 年 月 日 異 装 願 （ 届 ） 東邦大学付属東邦高等学校 校 長 松 本 琢 司 様 下記の事由により異装の必要が生じましたので異装の許可をお願いいたします 異装報告書 氏 名 学 年 年 組 Ｒ 保 護 者 印 異装の内容を記入してください。 異装が必要な理由等について記入してください。 異装の期間 平成 年 月 日 ～ 年 月 日 担 任 所 見 担 任 印 平成 年 月 日 異装許可証 校 長 教 頭 生徒指導 氏 名 上記の生徒の異装を認めます 東邦大学付属東邦高等学校 校長 松 本 琢 司
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