・参加する・参加しない

ふりがな
名
前
学校名
学
年
性
別
男・女
〒
住
所
階上町
電
話
[携帯可]
第1回
F A X
開国式わくわく大実験!!(空気砲)（6 月 18 日）に
・参加する
・参加しない
保護者の皆様へアンケートにご協力ください。
(１)何がきっかけで、この講座を知りましたか？
・広報はしかみ
・町ホームページ
・学習ウォッチングはしかみ
・学校から配られたチラシ
・知人や友人からの紹介
・昨年から継続参加
・町内に掲示しているポスター
・その他（
）
(２) 子どもにこんな体験をさせてあげたい！または、親子でこんな体験をしてみたいなど希望があればお願いし
ます。
(４)わんぱく王国について、不満な点や改善してほしい点、アドバイス等ありましたら、
(４)ご自由に記入してください。
ありがとうございました。
記入いただいた個人情報は、お知らせや確認以外には使用いたしません。

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