28成人歯科健康診査ちらし(PDF:413KB)

平成 28 年度成人歯科健康診査の申込み
府中市では、むし歯や歯周病を予防し、いつまでも口からおいしく安全に
食べられるように 『成人歯科健康診査』 を行います。
年 1 回は、歯科健診を受けて、歯と歯肉の状況、よく噛んで食べているかなど、
歯と口の健康状態を知り、ご自身の健康管理に役立てましょう。
ご希望の方は、お申込みください。
〈対
象〉
18歳以上の市民 (平成11年3月31日以前生まれの市民)
※ 平成 28 年 4 月 1 日から平成 29 年 3 月 31 日に 40・50・60・70 歳になる方には、
8月下旬に「受診票」をお送りしますので 申込みは不要です。
※ 通院が困難な方には、訪問による歯科健診も可能です。ご相談ください。
※ 施設に入所している方は対象外になります。
〈申 込 み〉
7月20日(水)までに
下記のいずれかの方法でお申込みください
①東京都電子申請サービス
http://www.shinsei.elg-front.jp/tokyo/navi/govTop.do?govCode=13206
② 窓口申請 (保健センター3階 成人保健係)
③はがき (1人1枚) (7月20日消印有効)
はがきの記入例は裏面へ
※訪問歯科診査(介護度3以上)ご希望の方は、電話で問合せをお願いいたします。
〈問 合 せ〉 府中市福祉保健部健康推進課成人保健係
電話 042-368-6511
≪裏面へ≫
のりしろ
府中市に住民票のない方は、
健診を受けることはできま
せんので、ご注意ください。
はがきの裏面に貼って
ください。
途中で剥がれないように
しっかりのりづけを
お願いします。
のりしろ
はがきの表面に貼って
ください。
※ 広報ふちゅう6/1号、ホームページでもお知らせしています。
〈健診期間〉
平成28年9月1日(木)~10月31日(月)
〈健診場所〉
市内協力歯科医療機関 (医療機関一覧は受診票に同封します)
〈費
用〉
無 料
〈内
容〉
歯・歯肉・入れ歯・お口の清掃状況、咀しゃく力判定ほか
<受 診 券>
申込みをいただいた方に、8 月下旬に受診券を郵送します。
注 住民票にある住所にお送りします。それ以外はお送りできません。
○
【申込み先】
〒183-0055 府中市府中町 2-25 府中市保健センター成人保健係
フチュウ
ハ
ナ
はがきに直接、氏名等を書いても OK だけど・・
下の紙を切り取って、はがきに貼ると便利です。
用紙が足りない時はコピーしてください。
コ
府中 歯菜子
6ふ
10
28
【注意】
はがき 1 人1枚で
お申込みくださ
い。記入漏れ、不
備がある場合は
受付できません。
0055
府
中
2-25
042-368-6511
府中市マスコットキャラクター
ふちゅこま
(例)
この用紙は、市
のホームページから
ダウンロードできま
す。
昨年度の「申込みはがき」の
書き間違え、記入漏れベスト3
①生年月日 (→全く違う)
②フリガナ
(→読み方が違う)
③住所 (→途中まで)
※住所は、住民票にある住所を
書いてください。
記入漏れはないですか?
成人歯科健康診査希望
フリガナ
氏名
生年月日 明治 ・ 大正 ・ 昭和 ・ 平成
もう一度確認をお願いします!!
キリトリ
〒183-0055
年
性別
男
住所
〒183-
府中市
府中市府中町 2-25
月
日生
・ 女
町
府中市保健センター
成人保健係
(成人歯科健康診査 希望)
行
電話番号
(日中、連絡が可能な番号をお願いします)